毒液真的存在吗？病毒的3种生存方式

周末看了漫威电影《毒液》。别看海报很惊悚，其实这是一部休闲电影。

讲的是外星生物不顾万里旅途奔波前来跟地球生命合体的故事。

被合体的主人公是帅帅的汤老师，所以，这也是爱情故事作为临床医生，我倒想聊一聊《毒液》引发的免疫学问题，比如…其实合体并不容易的好伐，起码要过免疫排斥这一关。

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这种能力起源很早，早到什么程度呢？

也许那时候还只有单身狗，不对，单细胞生物。

这些单细胞生物应该还没有进化出性生活，传宗接代嘛就是吃，吃饱了就一分为二。

如果不具备识别自己、异己的能力，这一不小心把自己的子孙给吃了那岂不是人间惨剧

当然，上述言论只是猜测。因为细胞识别发生在分子层面，恐怕没能留下化石证据。

不过，间接证据倒是有一堆，比如，从原始细菌到复杂如人的生命形态都具备清除异己的能力。

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免疫排斥妨碍了合体，是不是说《毒液》的剧情有硬伤？

那倒未必。进化就是个军备竞赛，你有防护罩我有小钢炮，病原体也有攻破免疫系统的妙招。

妙招 1 ：假冒（ antigen disguise ）

你不是识别异己吗？我假冒自家人不就得了？

血吸虫就这么干的，它把红细胞抗原吸附在虫体表面，这样就不容易被发现。

妙招 2 ：山寨（ molecular mimicry ）

免疫系统的识别精度也不是无限高，以假乱真也有可能蒙混过关。

溶血性链球菌的菌体抗原（可能是M蛋白）就山寨了心脏瓣膜、关节滑膜的抗原结构，试图躲避免疫系统的追杀。

这种方法其实挺危险的，山寨不成不单把自己（病原体）给搭进去，还连累了原版——免疫系统回头就攻打心脏瓣膜、关节滑膜，这种自己攻打自己的现象就叫自身免疫。

没错，感染就是诱发自身免疫的常见原因。

妙招 3 ：白名单（  immune tolerance ）

不被赶跑才是病原体真正想要的效果，除了玩弄上面的隐身术之外，也可以主动送上门。

当然，投怀送抱为的是贿赂免疫系统打开白名单，这样免疫细胞就对自己视而不见了。

打开白名单的过程非常复杂，这里就不展开了。

乙肝病毒的 e 抗原最擅长干这事，不仅能打开自己的白名单，还可以帮兄弟一把——e 抗原的兄弟是s抗原，它们长得其实很像。

s 抗原也叫表面抗原，说白了就是乙肝病毒的外壳。打开白名单的后果就是乙肝病毒肆无忌惮、招摇过市、大量繁殖。

路过的免疫细胞看到了也无动于衷，因此肝脏并没有什么炎症反应。

e 抗原阳性、HBV 高水平复制、肝组织无明显炎症活动，这就是慢性乙型肝炎的免疫耐受期。

（题图：毒液：致命守护者电影）

我不知道毒液到底用的是哪招，反正我是相信爱情了。

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